Schilddrüsenunterfunktion beim Neugeborenen
Welche Auswirkungen diese angeborene Erkrankung hat und wie sie schnell entdeckt und gut behandelt werden kann.
Diese Erkrankung ist nicht sehr selten, etwa eines von 3500 Neugeborenen wird damit geboren.
Was und wo ist die Schilddrüse?
Die Schilddrüse ist ein schmetterlingsförmiges Organ am Hals. Sie liegt unterhalb des Kehlkopfes vor der Luftröhre. Die Schilddrüse produziert unter anderem aus Jod die Schilddrüsenhormone Thyroxin, auch T4 genannt, und Trijodthyronin, kurz T3. Diese beiden Hormone sind Bestandteile eines hormonellen Systems und darum sehr wichtig für diverse Körperfunktionen. Dazu gehören die Regulierung des Blutdrucks und des Energieverbrauchs sowie die Geschwindigkeit des Herzschlags.
Was ist eine Schilddrüsenunterfunktion?
Bei einer Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose) werden zu wenig Schilddrüsenhormone produziert. Dies hat Auswirkungen auf viele Organsysteme und führt zu einer Verlangsamung diverser Körperfunktionen. Sowohl die körperliche als auch die geistige Entwicklung von Neugeborenen wird dadurch stark beeinträchtigt.
Ursachen einer Hypothyreose bei Neugeborenen
Es wird zwischen zwei verschiedenen Formen unterschieden, die unterschiedliche Ursachen haben:
Häufig liegt eine Entwicklungsstörung der Schilddrüse vor: Das Organ ist unterentwickelt oder fehlt ganz.
Seltener werden zu wenig Schilddrüsenhormone produziert, weil die Mutter während der Schwangerschaft zu wenig Jod zu sich genommen hat.
Extrem selten liegt die Ursache in der Hirnanhangdrüse, welche die Hormonproduktion in der Schilddrüse steuert. In 10 bis 20 Prozent der Fälle ist die Erkrankung vererbt.
Die Symptome und Diagnose einer Hypothyreose bei Neugeborenen
Die Symptome der angeborenen Schilddrüsenunterfunktion sind eine auffallende Teilnahmslosigkeit, geringe Muskelspannung, schlechtes Trinkverhalten, Verstopfung, ein heiseres Weinen und eine länger andauernde Neugeborenengelbsucht. Möglicherweise sind die Zunge und die Schilddrüse vergrössert (Kropf) und das Kind hat einen Nabelbruch.
Wird die Unterfunktion lange nicht entdeckt, verlangsamt sich auch die Entwicklung des Gehirns und es kommt zu geistigen Beeinträchtigungen.
Im Rahmen des Neugeborenenscreenings wird die Hypothyreose bei Neugeborenen schon in den ersten Lebenstagen festgestellt. Mit Ultraschall kann ausserdem das Fehlen der Schilddrüse erkannt werden.
Therapie der angeborenen Schilddrüsenunterfunktion
Die angeborene Hypothyreose wird mit künstlich hergestellten Schilddrüsenhormonen in Tablettenform behandelt. Diese müssen in den meisten Fällen lebenslang eingenommen werden. Je früher diese Behandlung beginnt, umso besser. Die meisten Kinder mit einer Hypothyreose entwickeln sich absolut normal. Trotzdem kann es zu einer Hörverminderung kommen, weshalb das Gehör regelmässig und nicht nur im Rahmen der Kontrolluntersuchungen beim Kinderarzt untersucht werden sollte.